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Endoscopia da coluna lombar
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Endoscopia da Coluna Cervical

– menor incisão na pele;

– separação das fibras musculares ao invés de descolamento do músculo do osso;

– procedimento mais rápido;

– sangramento mínimo;

– menos dor pós operatória;

– recuperação mais rápida;

– o procedimento é ambulatorial e o paciente vai embora no mesmo dia da cirurgia;

– alívio mais rápido da dor;

– retorno mais rápido ao trabalho;

– baixa taxa de infecção (associado às vantagens da realização do procedimento em Hospital Dia, nosso índice de infecção nas endoscopias da coluna é “0”);

– alto índice de sucesso.

Todos esses benefícios da cirurgia endoscópica da coluna já conhecidos para o tratamento das doenças da coluna lombar (hérnia de disco, estenoses, cistos facetários, dor facetaria), também podem ser aplicados às doenças da coluna cervical!

Infelizmente a cirurgia endoscópica da coluna cervical é pouco conhecida e existe um certo preconceito à sua realização, o qual pretendo esclarecer:

Existem 2 acessos principais às doenças a coluna cervical, o acesso posterior e o acesso anterior. Para realizar a cirurgia convencional por trás, é necessário descolar musculatura, o que leva a dor no pós-operatório. Além disso, as hérnias mais centrais que comprimem a medula, precisam ser tratadas pela frente. Por isso, a cirurgia pela frente se tornou muito comum, e aos poucos a técnica convencional por trás foi sendo abandonada. No entanto, ao realizar a cirurgia pela frente, é necessária a colocação de uma prótese cervical fixa (artrodese) ou móvel (artroplastia); e muitas vezes o disco intervertebral não está tão ruim a ponto de necessitar substituição. Com o avanço tecnológico, que permitiu a prática da cirurgia minimamente invasiva da coluna, o acesso posterior endoscópico percutâneo ganhou novamente seu espaço no tratamento das doenças da coluna cervical, com a enorme vantagem de descomprimir as estruturas nervosas sem a necessidade de colocar próteses e com todos os benefícios acima descritos. Vejam o vídeo de uma cirurgia endoscópica por via posterior!

Existe também o acesso endoscópico anterior, no entanto, na parte anterior do pescoço passam muitas estruturas importantes e não vale a pena introduzir uma cânula para acessar a coluna sem de fato enxergar por onde esta cânula está passando, pois há risco de lesar estruturas vitais. Na minha opinião, as cirurgias por via anterior precisam ser feitas através de pequena incisão e com instrumentos minimamente invasivos, mas não de forma percutânea ou com o endoscópio.

Leia mais em:

Cirurgia Minimamente Invasiva

Dor cervical

Protrusão de Disco

Hérnia de disco

Tenho hérnia de disco. Posso correr?

 

Referências:

Shen J, Telfeian AE, Shaaya E, Oyelese A, Fridley J, Gokaslan ZL. Full endoscopic cervical spine surgery. J Spine Surg. 2020;6(2):383-390. doi:10.21037/jss.2019.10.15

Zhang C, Wu J, Xu C, Zheng W, Pan Y, Li C, Zhou Y. Minimally Invasive Full-Endoscopic Posterior Cervical Foraminotomy Assisted by O-Arm-Based Navigation. Pain Physician. 2018 May;21(3):E215-E223. PMID: 29871377.

 

 

 

Dr. Marcelo Amato - CRM: 116.579
Dr. Marcelo Amato - CRM: 116.579
Médico e Neurocirurgião pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP); Doutor em Neurocirurgia (Clínica Cirúrgica) pela Universidade de São Paulo (FMRP-USP), orientado pelo Prof. Dr. Benedicto Oscar Colli; Especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e pela Associação Médica Brasileira (AMB); Especialista em Cirurgia de Coluna pela Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) e Associação Médica Brasileira (AMB); Linha de Pesquisa em Cirurgia Endoscópica da Coluna desde 2013 pela FMRP-USP com diversos artigos e livros publicados nacional e internacionalmente; elaboração de aulas e cursos nacionais e internacionais sobre Endoscopia de Coluna, e realização de consultorias em todo território nacional ; Neurocirurgião referência do Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP); Diretor do Amato - Hospital Dia;

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Endoscopia da Coluna Cervical
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