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Dor no meio das costas

Dor no meio das costas

Tratamento de hérnia de disco.

Dor referida ou dor irradiada? Tenho que fazer Ressonância da Coluna Torácica?

A dor nas costas é muito comum. E agora eu não estou falando de dor no pescoço ou dor na região lombar… estou falando daquela dor no meio das costas. Problemas posturais são causas comuns pra esse tipo de dor, mas a avaliação da coluna cervical também é essencial. E pra entender o porquê, vou explicar a diferença entre dor referida e dor irradiada. 

Dor irradiada se manifesta ao longo do trajeto de um nervo. Por exemplo, quando temos uma hérnia de disco na coluna cervical, esta pode comprimir uma raiz nervosa e o paciente irá sentir dor que irradia para o braço, podendo chegar até a mão, dependendo de qual raiz nervosa está acometida. Muito comum vir acompanhada de dormência, formigamento ou perda de força. Nós utilizamos o conhecimento dos dermátomos pra poder identificar clinicamente qual é a raiz nervosa ou nervo acometido.

Dor referida se manifesta distante do local onde está ocorrendo o estímulo. Estímulos dolorosos em estruturas profundas são interpretados pelo cérebro como vindo da superfície. Isso porquê as fibras nervosas que transmitem a dor desta região na superfície tem comunicação com a medula no mesmo local  em que essas estruturas mais profundas (Figura: intersecção de fibras nervosas). 

Ou seja, naquela caso da hérnia de disco cervical, o paciente pode ter dor irradiada para o braço, mas pode ter dor referida nas costas. 

É muito comum, pacientes chegarem ao consultório solicitando RNM de coluna torácica, quando na verdade estão com um problema na coluna cervical, que por ser mais móvel que a torácica, é muito mais susceptível a ter problemas!

Dr. Marcelo Amato - CRM: 116.579
Dr. Marcelo Amato - CRM: 116.579
Médico e Neurocirurgião pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (USP); Doutor em Neurocirurgia (Clínica Cirúrgica) pela Universidade de São Paulo (FMRP-USP), orientado pelo Prof. Dr. Benedicto Oscar Colli; Especialista em Neurocirurgia pela Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN) e pela Associação Médica Brasileira (AMB); Especialista em Cirurgia de Coluna pela Sociedade Brasileira de Coluna (SBC) e Associação Médica Brasileira (AMB); Linha de Pesquisa em Cirurgia Endoscópica da Coluna desde 2013 pela FMRP-USP com diversos artigos e livros publicados nacional e internacionalmente; elaboração de aulas e cursos nacionais e internacionais sobre Endoscopia de Coluna, e realização de consultorias em todo território nacional ; Neurocirurgião referência do Hospital de Força Aérea de São Paulo (HFASP); Diretor do Amato - Hospital Dia;

54 Comments

  1. Rafael disse:

    Sinto essas dores desde 2014
    Tomei vários medicamentos.
    Até ressonância lombar já fiz.
    Mas a dor se estendeu para dorsal
    Antes lado direito,agora lado esquerdo ..
    Já fiz fisioterapia.mas nada adiantou.
    O que me alivia muito é a musculação.

    • Olá Rafael, vamos entrar em contato pra te ajudar! Obrigado pelo comentário!

      • Michelle ferreira Alves disse:

        Olá me chamo Michelle Alves 44 anos , sou do Rio de janeiro e tenho. Exatamente a dor Irradiada é exatamente daquele jeito o que devo fazer doutor quem devo procurar pra me ajudar com isso essa dor insuportável já tomei de tudo nada adianta passa o efeito do remédio volta a dor volta a fisgada nas costas a dor no braço esquerdo e formigamento na mão esquerda 🫲 me ajuda aí.

        • Olá Michele, a presença de irradiação da dor pro braço associada à formigamento, sugere uma compressão neural. Inicialmente, procure um bom neurocirurgião para que faça uma avaliação clínica. Possivelmente ele solicitará uma ressonância da coluna cervical. Estamos à disposição para ajudar a conduzir o seu caso através da telemedicina: (11) 973132613. Atenciosamente,

    • Rosemeire de Souza disse:

      Olá Bom dia, ,Meu nome é Rosemeire sinto uma dor do lado esquerdo tanto no peito como atrás nas costas, já fiz vários exames e não deu nada o que pode ser

  2. Silvânia Duarte disse:

    Tenho dor nas costa proximo da pa com parestesia, fiz um raio xda lombar deu esclerose e fiz uma ressonancia do quadril deu uma espondilite
    Alguem poderia me explicar.

    • Olá Silvânia, não deixe de passar em consulta com um especialista para tirar todas suas dúvidas. Dor nas costas, próximo às escápulas, precisa de avaliação clínica e eventualmente, exames complementares dessa região, exame da lombar ou do quadril dificilmente vão justificar esses sintomas. Atenciosamente,

      • Michelle ferreira Alves disse:

        Olá me chamo Michelle Alves 44 anos , sou do Rio de janeiro e tenho. Exatamente a dor Irradiada é exatamente daquele jeito o que devo fazer doutor quem devo procurar pra me ajudar com isso essa dor insuportável já tomei de tudo nada adianta passa o efeito do remédio volta a dor volta a fisgada nas costas a dor no braço esquerdo e formigamento na mão esquerda 🫲 me ajuda aí.

  3. SUELI TKACZYK RIBEIRO disse:

    Gostaria de saber se posso fazer um consulta online e enviar os documentos via email ou whatsapp. Pois minha mãe tem 80 anos e tem hérnia de disco na lombar e sente muita dor. Preciso urgente de uma avaliação.

    • Olá Sueli! Desculpe a demora para responder, não sei se ainda precisa de ajuda… mas será um prazer atender sua mãe. Nas consultas online ajuda muito se já enviarem os exames de imagem com antecedência para as secretárias, assim como elas enviarão alguns questionários para serem respondidos. Assim, no horário da consulta já tenho tudo que preciso em mãos para poder ajudar!

  4. Neiri disse:

    Tenho dor no meio das costas,fica o tem pó todo pulsando as vezes nem consigo dormir a noite de tanto que pulsa e espalha para as paletas e tórax,por favor me ajude!????

  5. Maria Cristina Marques Santos disse:

    Sinto exatamente essa dor a uns anos , as vezes me falta até ar… dor intensa tipo quando dar a crise sobe pra garganta uma dor contundente… horrível

  6. A alguns dias eu tenho tido uma dor nas costas ali na altura da escapula. Essa dor tem manifestado muito nos últimos dias independente se estou sentado, em pé ou andando e as vezes até deitado (geralmente fico mais confortável deitado) e a dor vem as vezes como fincadas ou com sensação de queimação (não sei se deu pra entender) e essa dor tem me preocupado um pouco. No começo pensei que pudesse ser uma dor muscular por conta do peso e até tomei relaxante muscular pra ver se diminuiria a dor, o que não ocorreu então tomei a decisão de procurar uma ajuda online kkkk mas hoje em dia o pobre não tem vez e não se indignaram nem a tentar auxiliar, mas como a dor se mantém a mesma não posso desistir cedo, consegue me ajudar?

    • Olá Luccas! Podemos ajudar sim, mas não é possível realizar diagnóstico certeiro e consequentemente, orientar o tratamento adequado sem uma consulta médica. Inclusive, em caso de dor, muitas vezes a consulta à distância não é suficiente, e precisamos de um exame físico para identificar e tratar o problema corretamente. Será um prazer te atender! Atenciosamente,

  7. Sirléia Borges disse:

    Tenho hérnia de disco na lombar, mas uns 4 meses estou tendo dores fortíssimas na coluna de ombro a ombro, próximo na pa, tem eradiado para as costelas, não existe remédio nesse mundo que tire essa dor, já não estou aguentando ????

  8. Dani disse:

    Sinto muita mais muita dor no meio da costa
    a dor é terrível ataca mais a noite e reviro a noite toda sem dormi a dor vem até no meio do peito e provoca vômito e anciã de tanta dor

  9. Suzana de Oliveira Gomes disse:

    ESTOU COM MUITA DOR NAS COSTAS ,HORA PENSO QUE É NO PULMÃO OUTRA HRA SINTO QUE APERTA QUE XCAUSA INCOMODO ATE NA GARGANTA !
    PECISO DE AJUDA URGENTE!

  10. Auzenir oliveira de melo costa disse:

    Sinto do no meio da costa uma dor cansada ,e ao palpar minhas costelas doi muito

  11. Táciane disse:

    Sinto muita dó no meio das costas no percoço

  12. CREUZENI DA CONCEICAO MOREIRA PEREIRA disse:

    Tenho duas hérnias na cervical e artrose em toda coluna ,estenose estreitamento d canal na lombar
    Mas ja faz 3 dias q to sentindo dores na cervical com sensação d aperto no meio das costas e ao deitar ou encostar em algum lugar parece q a pressão faz aumentar…minhas costelas n pode tocar q doi muito…desta vez a medicação n ta resolvendo

  13. Vanda Maria dos Santos disse:

    Sempre tive dor no meio da costa estou com covid agr dói mais ainda e normal

  14. Ayilton disse:

    Doctor tambem tenho esse tipo de problema mas nao sei uqui fazer por favor me ajuda

  15. Renata Oliveira Lima disse:

    Sinto muita dor nas costa entre um ombro e outro e aquela queimação e no peito no osso entre um e outro peito já tomei um monte de remédio nada parou que pode ser doutor

  16. Carla disse:

    Boa noite ,sinto muita dor nas costas, em alguns pontos inrradia pras mão, sempre tenho lesão nos tendões, supra espinhoso einfraespinhal,coluna torácica com nodulaçaô inespecifica,é emagioma,coluna lombar com hérnia fiscal,protusao, é esteofilos,sinto muita dor q desce até a perna ,e as vezes até dor abdominal, ñ consigo mais conviver com tanta dor !

  17. Rai Bruno Soares disse:

    Olá, eu sinto uma dor que começo em março de 2021 e ainda não sinto melhora, ela dói no meio das Costa as vezes do lado do osso da coluna e as vezes no osso. Nao consigo mante uma postura reta pois sinto dor, quando eu vou tossir ou espirrar doi demais, ate agora nenhum médico falo nada concreto, um fala que começo de hérnia de disco outra que é dorsalgia, e uma dor na região das escápula e mais pra baixo gostaria de ter ajuda.

  18. José disse:

    Sinto dor no meio das costas, já foi feito raio x da lombar, torácica e cervical, só deu um desgaste na lombar, fiquei muito mal, dor no pescoço e nuca, muita dor ao ergue a cabeça para olha para coma

  19. Rodrigo Polidorio disse:

    Tenho dores no meio da minha costas que dá até dor no peito, já fiz elétrico do coração não deu nada sempre me ataca quando faço esforço, não sinto falta de ar nem nada, ergui muito pesso quando tinha entre os 14 e 18 anos pode ser alguma lesão na coluna?

    • Olá Rodrigo, realmente as dores nessa região podem ser secundárias à algum problema cardíaco, e essa situação deve ser investigada pelo médico. No entanto, os problemas na coluna torácica, e também na cervical, podem causar dor nas costas com irradiação para o peito. Não deixe de procurar avaliação de um especialista. Estamos à disposição!

  20. Rodrigo Polidorio disse:

    Tenho bastante dor em baixo na coluna também tem vez que chega travar que não consigo nem andar pode ser do mesmo pobrema que dá dor no meio da escosta?

  21. Vivian disse:

    Ando com uma dor forte no meio das costas
    Doe ao me movimentar e encostar as costas em qualquer lugar

  22. Ana disse:

    Bom dia! Tenho dores horríveis na região da coluna cervical, lombar e sacro. Neste momento a sensação é de que o osso está grudado na pele, está latejando muito e quando faço algum esforço sinto dores incapacitantes, já usei colete ortopédico, fiz fisioterapia, já fui em diversos médicos, porém nunca fecham um diagnóstico. Atualmente faço uso de bengala para caminhar, pois tenho muitas quedas. Estou assim desde 2015. Por favor de me uma luz de onde posso consultar. Att:
    Ana Simões
    E-mail: [email protected]

    • Bom dia Ana. Poxa, não dá pra viver assim… Certamente há algo a ser feito para que melhore sua qualidade de vida. Sem dúvida, um diagnóstico correto é o primeiro passo para um tratamento adequado. Será um prazer poder ajudá-la! Espero que dê certo para agendar uma consulta conosco. Atendemos em São Paulo capital, na Av. Brasil, 2283. Se a Sra. morar distante, podemos realizar um atendimento online inicialmente. Atenciosamente,

  23. Olá Daiane! Recebo muitos pacientes que são pais e mães recentes. A maternidade/paternidade muda muito a rotina de cada um, certamente carregar seu bebê no colo tem relação com esse desconforto no meio das costas. Vale a pena dar atenção a esse sintoma e procurar auxílio médico para que não evolua para sintomas mais graves. Atenciosamente,

  24. Bianca disse:

    Sinto muita dor no meio das costas, só vem durante a noite, já sei que é ela chegando quando vou despertando aos poucos. É uma dor que dói em um ponto só, sempre ali, uma dor que queima, arde, não tem como ficar parado. Às vezes ela passa quando vomito, as vezes não, não consigo nem medicar pq é tomar um remédio e correr pro banheiro jogar fora. Por vezes ela vem tão forte que tenho que ir ao médico tomar medicação na veia. Tem épocas que tenho essa dor toda semana, outras vezes passo 6 meses sem sentir nada…

  25. Bom dia, meu nome é Rosemeire, estou com uma dor intensa tanto no peito quanto nas costas já fiz vários exames e não deu nada o que pode ser

    • Olá Rosemeire, existem várias causas pra dores nessa região. Além da coluna, existem órgãos importantes nessa região, como o coração e os pulmões. Não deixe de conversar com o seu médico para que cheguem a um diagnóstico preciso e possa realizar um tratamento certeiro. A investigação de dores de difícil diagnóstico se inicia com uma boa consulta médica presencial. Atenciosamente,

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